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 脂質異常症(高脂血症)とは?

脂質異常症(高脂血症)とは?

血液の中に脂肪と呼ばれる物質が存在します。その中に、コレステロール中性脂肪遊離脂肪酸リン脂質があります。脂質はホルモンを作る原料となり、エネルギーの貯蔵庫となり生命活動・機能保全を行う働きをしています。
そして、血液中の
LDLコレステロール悪玉コレステロール)やTGトリグリセライド:中性脂肪)が多くなってしまい、HDLコレステロール善玉コレステロール)が少なくなると血管壁内にコレステロールがどんどん溜まってしまい、血管内腔が狭くなり動脈硬化が進行していきます。そして、心筋梗塞、脳卒中など様々な病気を引き起こします。このことを脂質異常症高脂血症)といいます。
ただ、
脂質異常症にはほとんど自覚症状がないので血液検査による注意が必要となります。

 

脂質異常症の種類は?

脂質異常症は、大きく2つのタイプに分類することができます。原発性高脂血症二次性(続発性)高脂血症です。また、脂質を測定することによりその脂質ごとにも分類されます。それが、高LDLコレステロール血症低コレステロール血症高トリセライド血症です。

@ 原発性高脂血症
 
原因ははっきりとわかっていません。長い間の各々の生活習慣が影響して起こる脂質異常症と考えられます。ただし、家族性高コレステロール血症は遺伝による影響が関与されており、生活習慣はほとんど関与していません。

A 二次性(持続性)高脂血症
 ほかの病気や薬等によって起こる脂質異常症です。病気を治療することにより、薬の服用をやめたり、変更することによって脂質異常症を改善することができます。原因は、肝臓病、腎臓病、糖尿病、甲状腺機能低下症等により、また、ステロイド剤、利尿剤、避妊薬等の服用により起こる場合があります。

B 高LDLコレステロール(悪玉コレステロール)血症
 動脈硬化を起こしやすい
LDL(悪玉コレステロール)コレステロールが高いタイプの脂質異常症です。
LDLコレステロール値 140mg/dL以上(空腹時採血)

C 低コレステロール(善玉コレステロール)血症
 動脈硬化を防ぐ働きをもつ
HDLコレステロール(善玉コレステロール)が低いタイプの脂質異常症です。
HDLコレステロール値 40mg/dL未満(空腹時採血)

D高トリグリセライド血症
 動脈硬化を起こしやすく、急性膵炎をも起こしやすいトリグリセライド(TG:中性脂肪)が高いタイプの脂質異常症です。
トリグリセライド値 150mg/dL以上(空腹時採血)

 脂質異常症の診断基準は(空腹時採血)?

 高LDLコレステロール血症

 LDLコレステロール

 140mg/dL以上

 低HDLコレステロール血症

 HDLコレステロール

 40mg/dL未満

 高トリグリセライド血症

 トリグリセライド

 150mg/dL以上

                        (日本動脈硬化学会:動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007年版)
この診断基準は薬物療法の開始基準を表記しているものではない。
薬物療法の適応に関しては、他の危険因子も勘案して決定されるべきである。
LDLコレステロール値は直接測定法を用いるか、Friegwaidの式で計算する。
「LDLコレステロール=(総コレステロール)-(HDLコレステロール)-(トリグリセライド)×0.2」
注意 (この式は中性脂肪(TG:トリグリセライド)が400mg/dL以上の場合は使えません。中性脂肪が400mg/dL以上の場合は直接測定法でLDLコレステロール値を測定します)
 

善玉コレステロールと悪玉コレステロールとは?

一般にHDLコレステロールを善玉コレステロールといい、
LDLコレステロールを悪玉コレステロールと呼びます。
この、
善玉と悪玉と言う呼び名は俗称(通称)です
LDLコレステロールには、コレステロールを全身の細胞に運ぶ大切な働きがあります。しかし、LDLコレステロールが血中に増えすぎると、血管の内側の壁に付いてしまい血管の壁を傷つけます。また、HDLコレステロールのほうは、細胞内や動脈内にある不要なコレステロールを取り込んで肝臓に戻す大切な役割を果たしています。多すぎると害となってしまうLDL(悪玉)をHDL(善玉)が抱えて戻ってくるため、動脈硬化を防ぐと言う意味で、
HDLは善玉コレステロールと呼ばれています

 
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