高血圧とは |
・血圧とは?
血液が血管の内を流れるときに血管の壁に与える圧力のことを血圧といいます。
血液は心臓のポンプの働きによって動脈を通って全身に送られます。その後、静脈を通って心臓に戻ります。この時に酸素および栄養分を運び老廃物や二酸化炭素を回収します。 |
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・成人における血圧値の分類 (高血圧治療ガイドライン2009より) |
分類 |
収縮期血圧
(mmHg) |
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拡張期血圧
(mmHg) |
至適血圧 |
<120 |
かつ |
<80 |
正常血圧 |
<130 |
かつ |
<85 |
正常高値血圧 |
130〜139 |
または |
85〜89 |
T度高血圧 |
140〜159 |
または |
90〜99 |
U度高血圧 |
160〜179 |
または |
100〜109 |
V度高血圧 |
≧180 |
または |
≧110 |
(孤立性)収縮期高血圧 |
≧140 |
かつ |
<90 | |
・高血圧とは?
日本高血圧学会による高血圧治療ガイドライン2009年より、
高血圧は、140mmHg(収縮期血圧)/90mmHg(拡張期血圧)と定義されています。
ただしこの数値は、病院・診療所で測る場合(診察室血圧)です。
家庭で測る場合は、135mmHg/85mmHg以上が高血圧です。 |
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・高血圧の種類は?
@ 二次性高血圧
二次性高血圧とは、心臓・腎臓・血管・内分泌系の異常などが原因と考えられています。原因となっている病気を治療することによって正常血圧に近づいていきます。
A 本態性高血圧
本態性高血圧とは、原因のはっきりしない高血圧のことをいいます。日本人の高血圧の80〜90%は本態性高血圧といわれています。遺伝的素因があり、食事(塩分・酒)、運動不足、ストレスなどが影響して高血圧 になることもあります。 |
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・血圧が高いと?
@ 高血圧があると特に心臓、脳に障害が起こりやすくなります。
通常、血管には常に大きな(強い)圧力がかかっています。高血圧ではなお更強い圧力が加わります。長時間この強い圧力が血管にかかり続けると血管壁が障害を受けて血管壁が厚くなり、動脈硬化を起こします。動脈硬化があると血管の弾力性が弱くなり、ますます血圧が上がりやすくなります。
脳の血管に障害が起こると、脳出血、脳梗塞が起こります。
また、心臓の冠動脈に障害が起こると、狭心症、心筋梗塞が起こります。
A 合併症があるとリスクが増加します。
高血圧の方が、肥満、糖尿病、脂質異常症(高脂血症)等の生活習慣病との合併症を起こすと、高血圧によって起こっている血管の障害が進行して動脈硬化も益々悪化を起こします。そのため、脳血管障害によって起こる脳出血や脳梗塞、心臓で起こる狭心症や心筋梗塞により死亡する度合が格段と上昇します。 |
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・早朝血圧に注意!
血圧は、一日中一定ではありません。上がったり・下がったりしています。日中の血圧は正常でも、朝の血圧が特に高くなる人がいます。これを 早朝高血圧 と呼びます。脳卒中や心筋梗塞などの病気を引き起こしやすいやすいので注意が必要です。 |
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・外来血圧と家庭血圧について
自宅で測る血圧と、病院で測ってもらう数値でかなり異なることはないですか?
病院(診療所)と自宅とでは血圧の数値が10〜30mmHg位の差が生じます。自宅で測定するときはリラックスして測定できますが、病院で測定してもらうと白衣の先生や看護師さんによって緊張したり、通院するための運動が生じてしまい家庭血圧(自宅で血圧測定を行う)より外来血圧(病院で血圧を測定を行う)のほうが収縮期血圧で20〜30mmHg位、拡張期血圧で10mmHg程度高くなる傾向にあります。
このように、家庭血圧より外来血圧のほうが血圧が上がってしまう現象を白衣高血圧と呼びます。
逆に外来血圧より家庭血圧のほうが上がってしまうことを逆白衣高血圧(仮面高血圧)と呼ばれ、こちらは特に注意が必要です。 |
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・高血圧による原因について
はっきしとした原因はわかっていません。
遺伝によるもの、日ごろの生活習慣など、いろいろな要素が絡み合って発症します。
@ 塩分の取りすぎによる
塩分を摂取後、体内の塩分量を薄めるために体に水をため込み血液量が増加します。そしてその後血圧の上昇につながります。
A 禁煙による
タバコ中に含まれるニコチンには血管収縮作用があります。血管収縮により血圧上昇が起こります。
B ストレスによる
C 飲酒(アルコール)による
D 遺伝による
E 肥満による 等 |
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・降圧目標について
降圧目標 |
診察室血圧 |
家庭血圧 |
若年性・中年者 |
130/85mmHg未満 |
125/80mmHg未満 |
高齢者 |
140/90mmHg未満 |
135/85mmHg未満 |
糖尿病患者
CDK(慢性腎臓病)患者
心筋梗塞後患者 |
130/80mmHg未満 |
125/75mmHg未満 |
脳血管障害患者 |
140/90mmHg未満 |
135/85mmHg未満 | |